โรคดีแอลอีที่หนังศีรษะ
Discoid Lupus Erythematosus หรือ ดีแอลอี เป็นโรคที่มีภูมิต้านทานตนเองผิดปกติชนิดเรื้อรัง สามารถพบผื่นบริเวณใบหน้า หนังศีรษะ และตามลำตัว โดยกลไกของผมร่วงจะเกิดจากกระบวนการอักเสบบริเวณรูขุมขน ทำให้มีเม็ดเลือดขาวไปทำลายบริเวณรากผมและต่อมไขมันโรคดีแอลอี จัดอยู่ในกลุ่มโรคลูปัส หรือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งยังมีกลุ่มโรคประเภท Systemic Lupus Erythematosus หรือ เอสแอลวี หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคพุ่มพวง เป็นอาการที่แสดงทางระบบอวัยวะอื่นในร่างกายร่วมด้วย แต่พบได้น้อยกว่าโรคดีแอลอี
อาการโรคดีแอลอี
- ส่วนใหญ่พบในวัยผู้ใหญ่ เพศหญิงมากกว่าเพศชาย
- ผมจะร่วงเป็นหย่อมชนิดแบบมีแผลเป็น อาจมีเพียงหย่อมเดียวหรือหลายหย่อม โดยมีลักษณะเป็นหย่อมวงรีหรือกลม
- บริเวณที่มีผมร่วงจะพบหนังศีรษะมีอาการแดง มีสะเก็ดที่ผิวหนังมาอุดบริเวณรูขุมขน มีหนังศีรษะยุบฝ่อลงได้ และมีการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย
- ตรงกลางหย่อมผมร่วงมีสีอ่อนลง ส่วนบริเวณรอบนอกมีสีน้ำตาลเข้ม สามารถพบอาการคันหรือเจ็บหนังศีรษะร่วมด้วยได้
การวินิจฉัยโรคดีแอลอี
- อาศัยลักษณะทางคลินิก ร่วมกับ การตรวจชิ้นเนื้อจากหนังศีรษะ เพื่อตรวจทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม
- การตรวจเลือด เพื่อหาโรคเอสแอลอีร่วมด้วย
การรักษาโรคดีแอลอี
- หลีกเลี่ยงและป้องกันแสงแดด เช่น การทาครีมกันแดด และการใส่หมวก
- การให้กลุ่มยาเพื่อลดการอักเสบ เช่น การให้ยาทาภายนอก ยาฉีดเฉพาะที่ และยารับประทาน
- การให้ยาเพื่อเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม เช่น ยาทาไมนอกซิดิล (Minoxidil)
ข้อมูล ณ วันที่ 25 มีนาคม 2564
ที่มา : รศ. ดร. พญ.รัชต์ธร ปัญจประทีป
